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一、劳动卫生与防护
小学生正处在身体发育成长旺盛期,劳动内容要慎重选择。要注意劳动环境的卫生,不能让学生在喷农药、喷漆、电镀等有毒、有害的环境中劳动,更不能让学生参加有毒、有害工种的劳动。小学生对噪声和震动的反应也很敏感,因此不要安排他们去噪声大、震动强烈的地方参观或劳动。
劳动时间、负荷、节奏也要妥善安排,时间不宜过长,劳动量不要大,节奏不要快。要改进教学方法,使劳动教学充满乐趣和探索研究性质,注意劳逸结合,珍惜和保护学生的劳动热情。加强思想教育,督促学生遵守劳动纪律和操作规程。
二、劳动工伤的处理
在进行劳动操作前和整个劳动过程中,要反复进行安全教育,避免伤害事故的发生。如不慎发生工伤事故,要及时妥善处理。
1.擦伤 伤得很浅,可涂些红药水或紫药水。伤得较深,伤口有渗液,也可涂红药水或紫药水。如伤面比较脏,可用生理盐水或凉开水冲洗伤口。冲洗时,应自伤口中心由内向外冲洗,擦过伤口外围的棉球,不能再用来擦洗伤口,以防伤口感染。清洗以后,再涂上红药水或紫药水,并作简单的包扎。
2.切割伤 刀刃或玻璃等锐器割伤皮肤或皮下组织造成切割伤,小而浅的要先止血,如手指割破,可先把伤指抬起,并捏住指根两侧,即可止血。然后用生理盐水清洗伤口,涂上红药水或紫药水,撒些消炎药粉,再作适当包扎。如伤口大而深,应及时止血并送医院急救。
3.烧烫伤 被火焰、灼热的物体或开水等烧伤或烫伤,如局部皮肤发红、疼痛,属轻度烧伤,可先把烫伤部位浸于冷水中,然后在伤处搽些烫伤油和烫伤药膏。
三、简便有效的外伤止血法
生性好动的中学生,在日常生活和劳动中发生外伤出血的事儿是常见的。小量外伤出血不会引起多大危险,但遇到动脉血管尤其是大的动脉血管出血,如不及时止血,就会危及生命。
人体的血管分为动脉、静脉、毛细血管三类。所以外伤出血也分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三类。
动脉血管由于本身有很大的压力,所以出血似泉涌,有搏动性,大动脉出血是喷射状,血液鲜红色,在短时间内造成大量出血。静脉出血由于血管内压力很低,所以血液徐徐均匀地流出,是紫红色;大静脉出血,往往随呼吸而断断续续,吸气时流出较缓,呼气时流出较快,静脉出血的危险性小于动脉出血。毛细血管是很微小的血管,出血时,血液象水珠样流出,常能自己凝固止血,故危险性小。
外伤出血的血液外流,也就是外出血,容易引起人们的重视;外伤引起的内出血,是体内血管破裂,所以血虽未外流,但病儿亦有失血的症状。失血量多时,病儿出现的相应症状是:脸色苍白、冷汗淋漓、呼吸急迫、心慌气短,脉搏细而弱,甚至摸不到,血压也急剧下降。
在现场如何来止住出血呢?一般采用以下几种方法。
普通止血法:普通较小伤口的外伤出血,可用生理盐水(用九克盐加冷开水一千毫升配成生理盐水)冲洗局部,涂上红汞药水,盖上消毒纱布块,用绷带或其他布类带子较紧地包扎局部,以不出血为度。
如头部或其他毛发较多的部位受伤,应先剃去毛发,清洗,消毒局部,再按上法包扎。
对于一般伤口的出血,这种方法效果较好,也简便易行。
指压止血法:身体某些部位的动脉出血,出血量大,如能熟悉止血部位,作为紧急情况下临时止血,可采用指压止血法。其方法是,用拇指压住出血的血管上端(近心端),使得血管被压闭住以断血流。
面部出血:用拇指压迫下颌角,面部的大出血,往往需要两侧都压住才能止血。若伤在颊部、唇部,则可将拇指伸入其口内,与其余四指紧捏面颊,压迫伤口下方的动脉干。
颞部出血:该部俗称“太阳穴”。用拇指在耳朵前面对着下颌关节上用力压住,可将颞动脉压住。
腋窝、肩部出血:在锁骨上凹处向下、向后摸到跳动处,即锁骨下动脉,用大拇指压住。
前臂出血:在肘窝处可以摸到跳动处,用拇指压迫住肘窝动脉;在上臂肱二头肌内侧,压迫住肱动脉,也能止住前臂出血。
手掌、手背的出血:在腕关节内,即摸脉搏动的地方,压住跳动的桡动脉即可止血。
大腿出血:屈起伤大腿,在大腿根腹股沟中点处可摸到股动脉紧紧压住,由于股动脉压力极高,故常需另一手之拇指重压于上。
脚部出血:在踝关节下侧、足背跳动的地方用手指紧紧压住即可。
加压绷扎止血法:伤口较大,出血很多,用普通止血法未能奏效时可用本法。用消毒的纱布、棉花等作成软垫直接放在伤口上,紧紧绷扎以达到止血目的。另外,加垫可用在肢体的弯曲处,如肘腐、腘窝处,然后用绷带把肢体弯曲起来,使用“8”字形绷带缠起。
当头部受伤时,可用环形垫加压绷扎,即用棉花作成环形,拿绷带绕好,放在伤口正中心,然后用绷带或三角巾包缠,这在头部伤口有骨折或异物时可采用。
在万不得已时,还可应用止血带。
四、不要滥用止血带
止血带在外伤止血历史上曾显赫一时,这对于大动脉血管的止血功效很好。但是,止血带致命的弱点是引起肢体坏死,病人为此惨遭截肢的例子也是屡见不鲜的!大量事实说明,有不少外伤止血并非都需用止血带来止血,采用普通止血法或加压绷扎止血法是可以达到止血目的的。因此,不要滥用止血带。
在发生意外事故中,需要使用止血带的机会虽然不多,但因为它是抢救严重大动脉出血的一种重要方法,所以我们还是需要熟悉它,以至必要时应用它。
四肢大的动脉血管破裂,采用其他方法不能止血、而且会危及生命时,可用止血带止血法。靠着带子的压力,将出血血管的上端勒闭住,阻断血流,达到止血目的。但因为结扎止血带用的力量极大,故常常勒伤局部组织,而在结扎止血带以下的部位,因为血流被阻断,造成组织缺血,时间一久,常常引起组织坏死,甚至造成肢体残废。
上止血带应该是选择弹性好、压力均匀、能达到止血目的、对组织损伤较小的橡皮管或橡皮带;如果现场实在找不到橡皮管、带,可用较宽的布带、裤带、绷带来代替。至于电线、细绳子、铁丝等对组织损伤太大,决不要选用。
上止血带前,要先将受伤的肢体抬高,然后结扎。一般上臂宜扎在上1/2处,大腿宜扎在上1/3处。结扎前局部放一块毛巾或其他棉布类的东西,这样可以减轻对组织的损伤。止血带结扎到以不出血为止。
扎上止血带后应定时放松,使组织获得血液供应,以尽量避免发生组织坏死、肢体残废。一般上肢扎结止血带,应每隔三十分钟放松一次;下肢扎结止血带,应每隔四十分钟放松一次,每次放松时间为三十秒至一分钟。
在转运病人时,结扎止血带的地方一定要有明显的标志,注明何时上的止血带,明确交代下次放松止血带的时间。如果忘记了定时放松止血带,将会发生截肢的严重后果,造成受伤者终生残废。
五、发生骨折的症状及处理原则
骨折分为分枝骨折裂开(如柳枝折而不断)和折断两类。即按照外伤造成的后果,分为闭合性和开放性骨折两类。闭合性骨折,是骨折处的皮肤没有损伤,折断的骨头不外露,又叫做单纯骨折;开放性骨折,是折断的骨头刺伤了局部的肌肉、皮肤,断骨露在外面,又叫复杂骨折。
发生骨折后,就会出现一系列的症状。尽管不同的骨骼有不同的作用,但一般有下述共同的症状:病人有不剧烈的疼痛和局部明确的压痛。因为骨折后,断骨将其周围组织的血管、神经刺伤,血管破裂出血又压迫周围组织,所以刚刚发生骨折时疼痛最著,活动时疼痛加剧,挤压局部时疼痛最为明显;当下肢骨折时,不能走路;指骨骨折时,不能执笔握筷;因为骨折后,原来附着的肌肉失去了平衡,加上组织肿胀,所以局部会出现畸形。
发生骨折后应该怎么办呢?基本原则是使断骨不再刺伤周围组织,使骨折不再加重,这在医学上叫做“固定骨折”。
当然,在固定骨折前,不要忘了注意观察病人的全身情况。因为足以造成坚硬骨头的断裂,这个外界的暴力实在是不能小看的,这时要沉着地观察,这个暴力是否还引起了其他严重的损害呢?病人是否发生了休克、昏迷呢?对失去知觉的病人,要注意保持呼吸道的通畅,如有外伤大出血时,要迅速止血,千万不能顾此失彼。然后对局部断骨进行检查、处理,当不能确证是否发生骨折时,不要贸然检查,以免反而加重伤情。故怀疑骨折时,均应按骨折的处理原则进行。
对断骨的处理原则有几下几点:
(1)限制断骨活动,用夹板固定。如果没有夹板,可就地取材,选用木棒、竹板、竹片、手杖、硬纸板等代用物当夹板。上夹板前,在夹板接触的肢体上,要垫一层棉化或布类;捆绑夹板时,应将断骨处的上下两个关节都固定住,上肢要屈肘弯着固定,下肢要直着固定。四肢固定时要露出指、趾尖,这样便于观察血液循环。如出现指、趾苍白、发凉、麻木、青紫等现象时,说明夹板绑得太紧,应放松绷带,重新固定。
(2)如果是开放性骨折,在用夹板固定前,局部要作清洁处理,用消毒液把伤口清洗干净,盖上纱布,然后再用夹板固定。已经露在外面的断骨不要再进去。
经过上述处理后,要迅速将病人送往医院,作进一步检查治疗。
六、几种骨折的处理方法
头部骨折:当强大的暴力打击在头部,发生骨折时,常伴有颅内出血、脑组织的损伤,所以病人多有昏迷、耳鼻出血等症状。
凡头部遭受巨大打击,怀疑有骨折以及脑组织损伤时,都应及时送医院诊治。对头部骨折一般无须特殊固定,主要是保持局部的安定。要让病人安静躺下,头部可稍稍垫高,不要随便乱加搬动,在转运病人时,为避免震动,可在头部两侧放上沙袋或两个大而硬的枕头,将病人的头部固定住,以免途中颠簸摇动而加重骨折、损伤组织。
肋骨骨折:胸部受到直接或间接暴力的打击,或强大力量的挤压,如车祸等意外事故时,容易发生肋骨骨折。肋骨骨折常常为多发性,伤处有明显的疼痛。若骨折刺伤了胸膜、肺脏,病人还有呼吸困难、咯血等症状。
对一般肋骨骨折不必过于紧张,可用宽布带子将断骨固定。方法是:在病人深呼气结束、胸围缩小时,用宽布带缠绕断骨处胸部,使其减少呼吸运动,将断肋固定。
病人若伴有明显的呼吸困难、咯血等症状,多系合并血气胸,应及早送医院处理。
锁骨骨折:锁骨骨折多为间接暴力引起,常发生于年幼儿童摔跤时用手掌撑地或肩关节着地。单纯的锁骨骨折,一般不造成严重后果;直接暴力引起锁骨骨折,偶尔可并发血管、神经损伤。
锁骨骨折后局部肿痛,肩部活动受到明显限制,伤侧的手无法伸过肩去摸到另一侧的肩,伤侧的上肢下垂不敢上抬。
处理方法是让病人取坐位,双手插腰,救护人站其背后,可用一侧膝关节顶住脊柱,两手牵拉双肩向后上方,同时嘱病人挺胸,两肩尽力后仰。然后用绷带沿两侧肩、腋下和背部作前后横 字形固定。为加强绷带的固定作用,可于背后放一“丁”字形夹板,将绷带绕行固定在两侧夹板上,一般经三、四周可取下夹板。如直接暴力致锁骨骨折,伴有血管、神经损伤的,需送医院处理。
肱骨骨折:固定肱骨骨折时,一人握住病人患肢前臂,轻轻地将患肢屈肘,肘关节向里弯,并向其下外方拉;另一人拿夹板固定。固定方法是,一块夹板放在臂的内侧,上端顶到腋窝,下端伸过肘窝;另一块夹板放在臂的外侧,夹板长度上端伸过肩外,下端也应伸至肘外,然后用绷带缠绕固定,并用悬臂带吊起上肢。
如现场既找不到夹板又无相应东西可代替平板时,也可使患肢取出肘位,紧贴胸部腋侧,就用病人自己的胸部躯体当夹板,用布带子将患肢缠绕于胸部,也能起到固定断骨的作
前臂骨骨折:一人握住患肢屈肘成九十度角,拇指向上;另一人拿夹板固定。方法是:将一块夹板放于前臂内侧,一端要超过手心,另一端超过肘关节少许;另一块夹板放在前臂外侧,长度加上。然后用绷带缠绕固定,并用悬臂带吊起。
大腿骨折:一人站在病人足端,握住伤肢足后跟,轻轻地向外牵引;另一人此时按住其骨盆部;再一人把一夹板放在大腿外侧,上从腋窝处,下过脚跟少许;另一块夹板放在大腿内侧,上自大腿根开始,下过脚跟少许,然后用布带或三角巾、绷带将夹板固定。
如无夹板,也可将伤肢固定在健肢上,即将伤肢与健肢平直地用带子固定住。
小腿骨折:固定的原则、方法与大腿骨折相同,只是选用的夹板较短,其长度超过膝关节至脚跟即可。如无夹板,也可用对侧健肢当“夹板”,将两小腿并排用带子缠绕在一起。
脊椎骨骨折:脊椎骨骨折多由于间接暴力所致,如儿童从高处跳下摔伤,往往不是单个椎骨的损伤。多见的脊椎骨折,发生在活动范围较大的第五、第六个颈椎骨,第十二胸椎骨和第一腰椎骨。脊椎骨折的严重性在于发生后,现场处理稍一不慎,即可引起严重后果。如搀扶病人走动,或抱着病人,或让病人躺在软担架上,这一些看来无可非议的动作,却使得折断的脊椎骨刺伤脊髓,引起截瘫,造成终生不幸!
凡脊椎骨折或怀疑有脊椎骨折时,应严禁病人走路,弯腰等任何活动,也不准搀扶、抱持病人,可找一门板,或其他木板担架,数人动作一致地将病人轻轻地抬到木板担架上;也可将担架放在病人身旁,轻轻地,保持局部安稳的情况下,侧身移滚至担架上。然后用宽带将病人固定在担架上,以免颠动。然后平稳地转运,以保持脊柱部安稳,并及时送医院检查处理。
七、严防病菌从伤口侵入体内
当人体的外衣——皮肤被种种意外事故诸如烧伤、烫伤或撕破后,病菌就很容易由破伤处长驱直入,到人体中兴风作浪。
所以,一些较严重的外伤病人,细菌的感染常常在所难免。由于人体自身的抵抗力,以及药物的帮助,一般说来,感染能得到及时控制,是不致酿成大灾的。
为了严防病菌由皮肤破损处侵犯人体,就要及时在现场作好正确的清洁消毒处理。
八、清洁包扎好伤口
清洁地包好伤口,可以分前后两个步骤:第一步是尽量把伤口做到清洁、消毒;第二步是包扎好伤口。一般小伤口可待自行愈合,大伤口要送医院进一步处理。
清洁伤口前,先让患儿取适当位置,以便救护人操作,并尽量与患儿讲清目的、意义,这样,既能取得患儿的合作,又可以避免患儿因害怕或疼痛发生晕厥等意外事故。
如周围皮肤太脏并杂有泥土等,应先用清水洗净,然后用酒精或0.1%的新洁尔灭溶液(一种常用消毒液)消毒伤面周围的皮肤。消毒伤面周围的皮肤要由内往外,即由伤口边缘开始,逐渐向周围扩大消毒区,这样越靠近伤口处越清洁。如用磺酒消毒伤口周围皮肤,必须再用酒精擦去,这种“脱腆”方法,是为了避免磺酒灼伤皮肤。应注意,这些消毒剂刺激性较强,不可直接涂抹在伤口上。
伤口要用棉球蘸生理盐水轻轻擦洗。自制生理盐水,即一千毫升净水加食盐九克煮沸后冷却即成。
在清洁、消毒伤口时,如有大而易取的异物,可酌情取出;深而小又不易取出的异物,切勿勉强取出,以免把细菌带入伤口或增加出血。如果有刺入体腔或血管附近的异物切不可轻率地拨出,以免损伤血管或内脏,引起危险,现场不必处理。
伤口清洁后,可根据情况做不同处理。如系粘膜处小的伤口,可涂上红汞或紫药水,也可撒上消炎粉,但是,大面积创面不要涂、撒上述药物。
如遇到一些特殊严重的伤口,如内脏脱出时,不应送回,以免引起严重的感染或发生其他意外。原则上可用消毒的大纱布或干净的布类包好,然后将碗或小盆用酒精涂擦或煮沸消毒后扣在上面,用带子或三角巾包好。
伤口经过清洁处理完,要做好包扎。包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等目的。包扎时,要做到快、准、轻、牢。快,即动作敏捷迅速;准,即部位准确、严密;轻,即动作轻柔,不要碰撞伤口;牢,即包扎牢靠,不可过紧,以免影响血液循环,也不能过松,以免纱布脱落。
包扎伤口,不同部位有不同的方法,下面我们介绍几种常用的包扎材料和包扎方法。
包扎材料最常用的是卷轴绷带和三角巾,家庭中也可以用相应材料代替。卷轴绷带即用纱布卷成,一般长五米;三角巾是一块方布对角剪开,即成两块三角巾,三角巾应用灵活,包扎面积大,各个部位都可以应用。
绷带环形法:这是绷带饩法中最基本最常使用的,一般小伤口清洁后的包扎都用本法。它还适用于颈部、头部、腕部以及胸腹等处。方法是:第一圈环绕稍作斜状,第二、第三圈作环形,并将第一圈斜出的一角压于环形圈内,这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定,或将带尾剪开成两头打结。
绷带蛇形法:多用在夹板的固定上。方法是:先将绷带作环形法缠绕数圈固定,然后按绷带的宽度作间隔的斜着上缠或下缠即成。
绷带螺旋法:多用在粗细差不多的地方。方法是:先按环形法缠绕数圈固定,然后上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。
三角巾头部包扎:先把三角巾基底折叠放于前额,两边拉到脑后与基底先作一半结,然后绕至前额作结,固定。
三角巾风帽式包扎:将三角巾顶角和底边各打一结,即成风帽状。
在包扎头面部时,将顶角结放于前额,底边结放在后脑勺下方,包住头部,两角往面部拉紧,向外反折包绕下颌,然后拉到枕后打结即成。
胸部包扎:如右胸受伤,将三角巾顶角放在右面肩上,将底边扯到背后在右面打结,然后再将右角拉到肩部与顶角打结。
背部包扎:与胸部包扎的方法一样,唯位置相反,结打在胸部。
手、足的包扎:将手、足放在三角巾上,顶角在前拉在手、足的背上,然后将底边缠绕打结固定。
手臂的悬吊:如上肢骨折需要悬吊固定,可用三角巾吊臂。悬吊方法是:将患肢或屈肘关放在三角巾上,然后将底边一角绕过肩部,在背后打结即成悬臂状。
九、化学烧伤的急救刻不容缓
强酸如盐酸、硫酸、硝酸、王水(盐酸和硝酸)、石炭酸等,强碱如氢氧化钠、氢氧化钾和生石灰一旦发生烧伤,要争分夺秒地在现场施行急救,刻不容缓。因为迟迟不作处理,专等医生来后或到医院之后再行急救,就会延误病情,使组织受到更严重的腐蚀、烧伤,并使组织的深处受到毁坏。象食道这些地方的化学烧伤,如不及早处理,即使不致丧命,日后也会结疤留痕,造成食道狭窄,给一生饮食带来困难。至于眼睛被化学物质烧伤后,处理不及时可致失明,造成终生不幸!
发生强酸、强碱的烧伤后,应立即就近用大量清水彻底冲洗,如酸碱溅入眼内,要将面部浸入清水盆,睁开眼睛,以达到被水充分冲洗的目的,并要不断更换盆水。生石灰烧伤,不能先用清水冲洗,因生石灰遇水生热,反而会更加重烧伤,必须先将石灰揩掉去尽,然后才能冲洗。
酸与皮肤接触后,能引起组织蛋白的凝固,使组织脱水,形成厚痂,盐酸、石炭酸的烧伤,创面呈白色或灰黄色;硫酸的创面呈棕黄色;硝酸创面呈黄色。酸的中和剂是弱碱,所以冲洗后,可立即用小苏打水(碳酸氢钠)、碱性肥皂等中和;石炭酸可用酒精中和,但若找不到中和剂也不必强求,因为用充分的清水冲洗,是最有效的措施。
强碱对组织的破坏力甚于强酸,因其渗透性较强深入毁坏组织,中和剂可用稀盐酸、稀醋酸或食醋。
一般烧伤,多用油质纱布贴敷局部,保护创面,促进愈合,但在磷烧伤时却严禁使用!因为磷易溶于油类,反而会促使人体吸收,造成全身中毒。
十、中暑
天气炎热中劳动常常发生中暑。中暑一般分为三种:热射病、日射病和热痉挛。
在炎热的教室、房间、公共场所或在校办工厂的车间里,主要发生热射病。病初起时,感到头痛、头晕、全身疲乏无力、口渴,然后体温迅速升高,脉搏加快,面色红润,严重时昏迷、说胡话。
在烈日下,由于日光的直接曝晒,使中枢神经系统受到损害,而发生日射病。症状与热射病相似,但病人体温不一定升高,而头部温度常显著地增高至摄氏三十九度以上。
还有一种情况叫热痉挛,这是由于人在高温环境中,身体大量出汗,丢失了大量的氯化钠(食盐),血液内氯化钠过低,因此,引起腿部肌肉痉挛;严重的热痉孪,除四肢肌肉疼痛无力外,还发生全身肌肉的痉挛。
中暑的发生来势凶猛,但只要及时急救,方法得当,也能较快痊愈。
当中暑后,应迅速转移到阴凉通风的地方,解开衣扣,好好休息,用冷水毛巾敷其头部,或用电风扇吹风;要多喝一些清凉的饮料。一般较轻的中暑病人,经上述处理,多能很快痊愈。
中暑较严重的,除采用上述方法外,还可以用冷水,冰水降温。头部、腋窝、股窝等处可用冰袋、冰块或井水、冷水等冷敷。全身可用冷水擦身,但开始时不要用太冷的水擦,而要逐渐降低水温,以免过低温度的冷水突然作用于皮肤神经末稍后,使毛细血管迅速收缩,反而使体内的余热无法散失;或者由于过于寒冷的刺激,使病人身体造成虚脱。
经过上述处理后,如病人无明显好转,应及早送医院进一步救治。
十一、怎样预防雷击
遭受雷击使人体严重触电。由于雷电的能量极大,所以被雷电直接击中的人很难幸存,人体通常会被烧成焦炭一般。
轻微的雷击同触电相似,它对人体致命的威胁,在于使心跳和呼吸发生严重的紊乱,以至迅速停止。
即使是被轻微雷击的幸存者,有不少人,也会发生程度不同的烧伤,要立即进行急救。
发生雷击后应及时在现场进行抢救。如果呼吸,心跳已很微弱或不规则,甚至刚刚停止,就要立即进行口对口吹气的人工呼吸和胸外心脏挤压。
预防雷击十分重要。中小学生在雷雨时不要在山坡上或空旷的地上行走。孩子如果赶着羊群,更应立即至附近屋内躲开雷雨;如果拿着长柄铁器农具等,也容易“招来”雷电,应设法先存放,待雷雨结束后再拿走。
十二、怎样抢救触电者
电流贯穿人体,对心脏和呼吸引起致命的损伤,使人很快出现呼吸心脏停止而死亡,中小学生一方面要自己当心不要触电,另一方面又要学会如何抢救触电者。一定要告诉中小学生,不能摆弄电器。一场狂风暴雨后,常常会有电线被刮断或从电线杆上断落,这时,要教育孩子,既不要捡拾掉在地上的电线,也不要走到距离电线十米以内的地方,以防触电。
当发生触电后,最要紧的是赶紧使触电人脱离电源,因为电源作用于人体时间越长,后果也越严重,这时要采取各种措施来断绝电流。如果触及了垂下或刮断了的电线,可用干燥的木棒、晒衣服的竹篝等绝缘工具将电线挑开;如果触电人倒在电线上,附近又无法找到电门,可用干的绳子、衣服拧成带子套在触电人身上,将其拉出,但救护人一定要注意自身安全,脚上垫干燥的厚木板或站在棉被、厚塑料等绝缘物体上。
如果孩子是在房间里摆弄电器开关、插销时触电,要立即关闭电闸,再将保险盒打开。
救护人在抢救中一定要注意:人是导体!切不可直接用手去拉触电人,以免救护人自身触电。
人被救下后,要迅速检查。如果呼吸、心跳已很微弱、不规则甚至刚刚停止,要立即进行口对口吹气和胸外心脏挤压。大量的实践经验证明,只要及时抢救,尤其是由于孩子的呼吸道较短、胸壁较薄,人工呼吸、心脏挤压的效果是很有效的。
较轻微的触电,如有心律不齐等症状,也要及时送医院进一步诊治。
十三、被毒蛇咬伤后怎样自救
我国蛇类有一百七十三种,毒蛇约四十七种,主要分布在江南诸省,其中具有剧毒能致人于死命的约有十种。
当被蛇咬后,首先得弄清是毒蛇还是无毒蛇,因为蛇伤还是以被无毒蛇咬者为多,如果在两排牙痕的顶端有两个特别粗而深的牙痕,就说明是被毒蛇咬伤;若仅是成排的细牙痕,则说明是无毒蛇咬伤。但由于现场紧急,难以区分,都应按毒蛇咬伤的原则处理。尤其在手指、脚趾这些血管、淋巴管丰富的部位,更要迅速处理。
办法是,应该立即撕下衣服或用其他带子,在被咬肢体的上方,勒住约距伤口五厘米的靠近心脏的一端,以阻断淋巴、血流,避免蛇毒向近心端扩散至其他地方。手指咬伤,带子结扎在指根处;前臂咬伤,带于结扎在肘关节上方,随之用清水或1:1000高锰酸钾溶液或冷茶、冷开水冲洗伤口,以冲走留在表面的毒水。然后用锋利的刀片在火上烧一烧,以毒牙痕为中心,划个十字切口,使毒液能通畅地流出。也可以用拔火罐或吸奶器把毒液拔吸出来。这样反复做几次,使毒液流净,再用清水或茶水,盐水冲洗几次。处理完毕,将结扎的带子去掉,尽快送往附近医院。
吸吮毒液是一个十分重要的办法。有人认为,在紧急情况下,如果没有任何器械,也可以用嘴将伤口毒液吸出。唾液中含有成分能破坏蛇毒,所以只要吸后立即吐出,吸毕漱口,不会有什么危险。但是,口腔或嘴唇是否有破伤,牙齿是否有病,自己也未必十分清楚,因此,采用这个方法应十分慎重。如不能采用吸吮排毒,也可用火焰来烧灼伤口,拿几根火柴头放在伤口内,然后点燃局部,用火烧来破坏蛇毒,消毒伤口。
十四、被水蛭(蚂蟥)吸住皮肤后怎么办
水蛭即蚂蟥,是个著名的“吸血鬼”。它的头部长着一个吸盘,当遇到人时就紧紧地吸在皮肤上,吸盘钻进皮肤吸血,由于蚂蟥同时还分泌一种抗血液凝固的物质,所以血液不会凝固,川流不息地供它贪得无厌地吸吮。
中小学生下水田或在河里玩耍,常常成为蚂蟥的侵害对象。当被蚂蟥咬伤手,不要用手去生扯硬拉,这常会将它拉断,身子断了,但头还留在皮肤里,伤口容易引起细菌感染。正确的处理方法是:用盐水或醋去冲,或者往蚂蟥身上撒盐,由于它怕盐和醋,受到刺激后,身子缩小,吸盘也随之分开,这时就可以把它弄掉。对被咬的伤口,可用盐水冲洗干净,涂上紫药水,如果局部出血不已,可用干净的纱布加压包扎伤口。
如蚂蟥爬进鼻腔,有时竟可寄生一段时间,这时人就有鼻子经常出血、鼻堵塞、头晕等症状。处理方法是,使面部贴在一盆水里,然后从鼻腔里用力向外吹气,蚂螨见到水,常常会脱开鼻腔向外爬出,此时,再用一钳子夹住其身,轻轻将它拉出。鼻子里如有出血,可用棉花沾上百分之一麻黄素塞入鼻腔,使血管收缩,以达到止血的目的。
十五、如何预防溺水?
中小学生在盛夏时节去游泳,可以锻炼身体增强体质,但如果不注意,就会发生溺水事故。因此要注意:
1.不要到非游泳区游泳。尤其是郊游旅行时,由于不知水的深浅急缓,极容易发生溺水事故。
2.学游泳时必须有专职教员在场指导与保护,并且要带上游泳圈;如在海边,最好有救生衣。
3.会游泳者在下水前也千万不能忽视准备活动,并且不要逞能,不要太疲劳。
4.坐船时注意安全,别掉入水中。
十六、溺水后怎样自救
人在水中被淹死的主要原因是水进入气道后,使人窒息,缺氧气而死;另一种原因是,落水后惊慌失措而立即昏迷,或因冷水强烈刺激而引起喉头痉挛和声带关闭导致呼吸、心跳停止而死亡。
溺水后,首先不能惊慌失措。要大声呼救,并憋住气平躺在水面上,顺水漂流,等待救援或漂到岸边。
其次是尽量将头部升出水面,找寻身边有无木板、竹竿等物。
有人游过来救援时,要与之主动配合,不要一把抱住,以防“同归于尽”。
十七、被烧伤、烫伤后如何自救?
1.无论被烧或被烫,均应立即脱去着火或被热液浸透的衣服;或用水浇灭烧衣服的火焰,如有水塘、河溪,可迅速入水灭火;无水时可就地卧倒慢慢滚动全身而灭火;或将身边棉被、大衣等浸湿后覆盖着火处,以隔绝空气,使火自灭。
2.身上起火时千万不要乱跑,以免风助火燃,加重烧伤;火势很旺时不可用手扑打,以免烧坏手指。在被火围困的场合,切不可大喊大叫,以免吸入火焰、浓烟,造成呼吸道烧伤或浓烟呛晕。
3.除去热源后,立即全身泡在水中或用冷水冲身,以求迅速降温。但值得注意的是,炽热金属烧伤时,热金属若仍附着伤面,则不要向身上浇水,以防将皮肉撕裂掉。
4.对于小面积轻度烧伤,应先用冷开水或盐水冲洗创面,然后马上在创面上涂上獾油、酱油、蜂蜜、植物油、凡士林等任意一种,防止起泡与感染;若已经起泡,一定不能穿破,因泡破容易引起感染,创面可暴露,保持干燥,又要防感染。
严重的烧伤烫伤,作了初步处理之后,要及时前往就近医院救治,途中要注意伤情变化。
十八、中小学生怎样防治冻伤
局部冻伤经常发生在手、脚和耳朵这些部位,一般只有红肿、痒痛等症状,个别严重的可能起水泡,有的甚至溃烂、化脓。
寒冷、穿着太少、衣服过紧或者潮湿,是发生冻伤的外在原因;体质的抗寒能力减弱则是内部原因。为了预防冻伤,应坚持体育锻炼,不断增强体质和身体的抗寒能力。经常用冷水洗脸、洗手、洗脚,有助于提高身体的抗寒能力。
骑车上学、放学的路上进行体育锻炼,要注意对身体暴露部分的保暖,还可涂些油脂;在街上等人或等车时,应适当活动,促进血液循环,避免肢体长时间不动。
用茄子秸或辣椒秸煮水,洗容易冻伤的部位,或用生姜涂擦局部皮肤,都有预防冻伤的作用。
十九、误吞了异物该怎样处理
有的小学生把弹子、硬币、像章、钮扣等误吞进肚里,这时该怎么办呢?
首先要告诉大人(老师或家长),自己误吞了什么东西,不要因为害怕责骂而隐瞒不说。如果是弹子等光滑的东西,一般不会有严重的后果,只需注意每天的大便,观察什么时候排出来。如果过了一段时间,仍未能排出来,应去医院检查处理。
如果吞进了大头针、像章等尖锐带刺的东西,有可能刺伤食道和胃粘膜组织,此时可吃几口稍稍嚼一下就能吞下的馒头、面包,以防着异物,然后再去医院处理。
如果咬断了体温表,将少许碎玻璃及水银吞下,也可用上述方法处理。金属汞一般不会被溶解的,通常能随大便排出。
二十、被鱼刺卡住咽喉怎么办?
有的中小学生吃鱼时不小心,被鱼刺卡住喉咙,出现疼痛、咳嗽、血痰和呼吸困难等不同症状。
1.用吞咽饭团、馒头等方法是不行的;将手指伸入咽喉乱抠乱捣则更不合适。这些方法轻则加重局部组织损伤,重者可造成食道穿孔,甚至伤及大血管引起大出血,非常危险。
2.如在口咽部可直接取出,方法是:张大口,让人用筷子或匙柄轻轻压住舌头,暴露舌根及扁桃体,用手电筒看清鱼刺后,再用摄子或筷子将之取出。
3.如鱼刺刺入较深不易取出时,或已在食管里,可采取以下方法:一是含一些食醋慢慢咽下,将鱼刺软化,然后吃馒头或蛋糕之类的食物,让其随食物咽下;二是洗净适量乌梅并去核,蘸砂糖含化慢慢咽下,也有软化鱼刺的作用;三是用威灵仙10克、乌梅20克,水煎服,含服半小时内慢慢咽下,一日二剂,一般吃一至四剂,鱼刺即可被软化自落而痊愈。
如果诸种方法还无效,那就只能到医院看医生了。
二十一、鼻腔进入异物怎么办
异物进入鼻腔,就会出现单侧鼻塞,伴有发臭的脓鼻涕流出,有时稍带一点血。由于异物刺激使鼻粘膜红肿,时间久了,异物有被肉芽遮盖的可能,有时还会沉积形成“鼻石”。
当异物进入鼻腔时,首先不要慌张,用嘴巴呼吸,暂时不要用鼻子呼吸,以免将异物吸入气管。
当鼻内异物较小,位置不深,可用擤鼻将异物擤出。一个手指将无异物的鼻孔堵塞,使其不漏气,用口深吸一口气后擤鼻,让气流将异物推出鼻腔。或用小纸棒刺激鼻粘膜,诱发喷嚏,也可以能将异物排出。
如异物较大,可请人在灯光照射下用镊子小心取出。取不出的话,则立即去医院处理。
二十二、被狂犬咬伤后如何救治
现在养犬的人增多了,中小学生要注意不要玩狗,如被带狂犬病毒的狗咬伤,不及时注射狂犬病毒疫苗,不及时救治,会得狂犬病而死亡。
被狗咬伤后,不要马上止血,先用20%肥皂水反复冲洗伤口及伤口周围皮肤,然后再用50%—75%的酒精反复涂擦伤口,最后再用25%碘酒纱布堵填伤口,消毒止血。除大血管被咬破需缝合血管之外,伤口不要缝合,不要包扎,伤后用中药番蕃叶、番木鳖各适量捣烂成泥,敷于伤处,有解毒作用。在被咬伤后,务必设法在2至3小时内注射狂犬疫苗,7天之后再注射疫苗的人,大多难以阻止发病。无论如何,已发病者,应迅速送医院救治。
二十三、灰尘进入眼内怎么办
打扫卫生或在露天劳动中,有时会遇到灰尘,细小金属颗粒等异物进入眼内,在医学上称为结膜、角膜异物,需要及时进行处理。俗话说得好:“眼睛里装不下砂子。”这种时候,眼睛有异物感,出现疼痛、流泪、影响视力等症状。粘在结膜、角膜表面的异物可用棉签或手绢轻轻地拭去;对已经嵌入眼结膜内的异物,则用拇指和食指捏住眼皮,眼睛往下看,用手将眼皮向上翻转,即可找到异物,用棉签轻轻拭去。最后,滴上抗生素眼药水。对嵌入角膜异物,或异物未能拭去时,应立即到医院进行处理,千万不可用手背去揉擦或者强取。
二十四、怎样防治破伤风
中小学生由于活泼好动,或是劳动中没有经验,容易受到这样或那样的外伤,如果处理得不好,就极容易患“破伤风”。
破伤风是一种凶险的急性外科感染,即使治疗有时仍会有生命危险。因此受伤时千万不要用破旧布或旧棉花包裹伤口,而要先用干净的水将伤口冲洗干净,然后用清洁布把伤口包扎起来,并及时到医院去作进一步处理,注射破伤风抗毒素,尤其是伤口被钉子、生锈或很脏物品弄伤并较深时,就更应注意。
破伤风是由破伤风杆菌侵入伤口引起的,经过一至二周开始出现系列症状。破伤风的早期和轻型症状是四肢无力,脸上的肌肉发紧,张嘴困难,咀嚼无力,说话不清,吞咽困难,喝水呛咳。到了晚期,则牙关紧闭,面带苦笑,头向后仰,全身肌肉僵直。严重的还会有呼吸困难,口唇和指甲青紫,甚至昏迷。
为了不耽误治疗,凡是身上有过外伤,又出现以上所说的那些症状的病人,就要想到有可能是破伤风,要立即到医院治疗。
二十五、腰部扭伤怎么办
有些学生,参加搬卸重物,往往容易扭伤腰部。因为突然提起过重的物体,抬重物时动作不协调,搬重物时突然直腰或姿势不正确,腰部或骶髂部位的肌肉、韧带、筋膜等软组织突然受到牵拉而超出其弹性限度所致急性损伤。
处理的方法和原则是:
1.受伤后别硬撑着坚持劳动和学习。应仰卧于硬板床上好好休息。床上垫一厚被,腰下垫一个软枕,可减轻疼痛和缓解肌肉痉挛,同时配合其它疗法。轻者一般两至三天可以治愈,重的则需卧床两周至三周。疼痛剧烈时可以用止痛剂止痛。
2.腰部扭伤的当天不要采用热敷和推拿,以免局部血管扩张,那样容易发生渗血和加重水肿。过24小时后局部可用热敷、推拿按摩、针灸或拔火罐治疗等。
二十六、踝关节扭伤怎么办
中小学生在参加体育锻炼或从事其它劳动活动时,有时会发生踝关节扭伤的事故。
踝扭伤是踝关节突然内翻,而当内翻超过踝关节正常活动范围时,就会发生韧带扭伤,或者撕脱、断裂,严重者还可发生骨折。
轻度扭伤者,待剧痛过后,可活动脚踝,以脚尖作支点,分别按顺时针方向和逆时针方向轻轻转动,稍加活动后还可行走,但局部疼痛可能还会持续好几天,可用伤湿止痛膏贴敷。
严重扭伤者应立即停止体育活动,将伤脚垫高,用冷水或冰块进行局部冷敷,以减轻疼痛和皮下渗血,伤后24小时内不要按摩推拿伤处,也不要用热水敷或洗澡。不然会加重瘀血肿痛,24小时后可按摩、热敷治疗或用正骨水等。
如果伤脚疼痛肿胀严重,出现明显皮下瘀血或内翻畸形时,要想到是否骨折应及时去医院照X光片以便确诊,对症治疗。
此外,在体育锻炼之前,务必做好准备活动,以免拉伤、摔伤和扭伤。
二十七、抽筋后怎么办
劳动过程中有时会发生抽筋现象,应采取以下方法处理:
1.脚趾抽筋时,连续用两手分掰再合拢脚趾,往下按压或向上扳,反复推按脚背。
2.手指抽筋时,应该突然握成拳头,然后用力张开,反复多次之后,就会见效。
3.小腿抽筋时,用抽筋的脚体侧对的手握住脚趾,用力向脚背的方向扳动,两侧手掌压在膝盖上,帮助小腿伸直。
4.大腿抽筋时,将大腿向前弯曲,与身体成一直角,然后双手抱住小腿,贴在大腿上,做震颤动作,并向前伸直反复多次。
二十八、鼻子出血怎么救治
1.如果是由于火气过大发生鼻子流血,注意头向后仰(可坐在椅子上,头后部放在椅背上),在鼻部旋转冷水毛巾,并在后颈部用冷水轻拍。
2.如果在体育比赛中,鼻部受到器械碰及或与他人相撞,使血管破裂,则须暂时用口呼吸,以免用鼻呼吸使出血程度加重。
3.如果出血还不停止,可用凡士林纱布卷塞入出血的鼻腔内,这样,一般就能很快把血止住。
4.无论哪种情况,千万不可用烂布脏布堵塞鼻孔。
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