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新生儿呕吐常见的外科原因
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2005-7-26
来源：
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1．胎便性腹膜炎：出生后即呕吐，吐物中可有少量胎便，并有明显腹胀，甚至腹壁红肿。
2．先天性食道闭锁：生后口内不断有粘液流出，每次喂奶或喂水均即刻发生呕吐或呛咳，插胃管时不能进到胃内。
3．贲门松弛症：生后即吐奶，以后逐渐加重，平卧时更易呕吐。病儿食欲一般较好，呕吐也不费力。
4．先天性肠闭锁：一般均以呕吐为主要症状，生后即发生呕吐，以后逐渐频繁并加重，吐物为液体，奶，胆汁，如闭锁位置低，还可吐粪汁，生后只排少量灰绿色胶冻样大便，而一直无正常胎便及粪便排出，晚期腹部膨胀。先天性肠闭锁和胎便性腹膜炎确诊靠腹部调光片，有时需配合钡灌肠检查。
5．先天性肥大性幽门狭窄：生后2～3周才开始呕吐，逐渐加重，几乎每次奶后均吐，不含胆汁，但食欲不减，严重病例可影响营养并发生脱水及酸中毒，大多数病儿可于上腹中偏右部位摸到枣核样肿物。
6．胃扭转：生后即有吐奶史，也可在以后数周内开始呕吐，大多在喂奶后发生，移动病儿时更为明显，呕吐严重时可影响患儿营养。
7．幽门痉挛：除呕吐时间较早及腹部无肿块外，其余症状同肥大性幽门狭窄。
8．食道裂孔疝：于生后1周至1个月出现呕吐，呕吐持续发生或间断出现，呕吐物除奶外，可有粘液及棕红色的血，坐起时呕吐可减轻，体重不增，并出现贫血。
9．急性阑尾炎：较少见，早期可引起胃肠道反射性呕吐。
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